ホーム >> 暮らしトップページ >> 健康・医療・福祉 >> 健康・保健 >> 予防接種 >> 新型コロナウイルスワクチン予防接種証明書(海外渡航用ワクチンパスポート)について
ホーム >> 暮らしトップページ >> 組織案内 >> 健康福祉課 >> 健康・保健 >> 新型コロナウイルスワクチン予防接種証明書(海外渡航用ワクチンパスポート)について
ホーム >> 暮らしトップページ >> 生活 >> 生活お知らせ >> 新型コロナウイルスワクチン予防接種証明書(海外渡航用ワクチンパスポート)について
新型コロナウイルスワクチン予防接種証明書(海外渡航用ワクチンパスポート)について

新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書(海外渡航者向けワクチンパスポート)の発行

申請前に必ずご確認ください

   新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)は、海外渡航の際に必要となる方を対象に交付するものです。

   新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)の提示により入国時防疫措置の緩和等がなされる国や地域について

   は 外務省ホームページ(外部サイト) をご確認ください。

   申請は、渡航先、渡航日が確定した上でお願いします。

対象者

    新型コロナウイルスワクチンの接種日に五城目町に住所登録があり、海外渡航の予定がある方。

    よって 以下の方々は対象外です。

     ・海外渡航の予定がない方

     ・接種を受けていない方

     ・予防接種法の対象外となる方(在外日本一時帰国者、米軍接種を受けた在日米軍従事者、ワクチンの輸入等で接種した者及び

      国内治験参加者)

   なお 、国内では『新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)』又は『新型コロナワクチン接種記録書(医療従事者等向け)』

   が公的な証明になります。

証明書発行について

申請方法

   窓口申請 : 健康福祉課 コロナワクチン担当

申請に必要な添付書類

   1. 新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書 

   2. 有効期限内の旅券(パスポート)の写し

   3. 『新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時)』又は『新型コロナワクチン接種記録書(医療従事者等向け)』の写し

   4. 住民票所在地が記載されている本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等)の写し  

代理人による申請の場合(追加書類)

   5. 代理人による申請の場合、本人の自署による委任状 ※同一世帯員の場合でも必要です

   6. 代理人の本人確認書類(マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等)の写し   

場合により必要な書類

   7. 旅券(パスポート)に旧姓・別姓・別名がある場合、旧姓・別姓・別名が確認できる本人書類 

接種券

               この予防接種済証が正式な証明書となりますので、接種終了後も大切に保管してください。

 様式

   申請書様式は下記PDFをダウンロードしてご利用ください。

交付方法・交付時期 

   申請書及び添付書類を確認し、不備がなければ通常1週間程度で窓口交付・又は郵送

   手数料はかかりません。

   ※即日発行は対応できませんので、申請は余裕を持って行ってください。

   ※ワクチン接種をして間もない場合や、書類に不備がある場合は、証明書交付までに1ヵ月程度かかる事があります。

  

関連ファイル
PDFファイルを開くにはAdobe Reader が必要になります。
インストールされていない方は こちら からダウンロードしてください。
このページに関するお問い合わせ先

五城目町役場 健康福祉課 保健担当
TEL 018-852-5180
〒018-1792 秋田県南秋田郡五城目町西磯ノ目1丁目-1-1

ページ上部へ