五城目町では、がん治療に伴い医療用補正具(ウイッグ(かつら)又は乳房補正具)を使用するがん患者さんのために、医療用補正具の購入費用の一部を助成しています。

助成の対象

申請日時点で五城目町に住所があり、現に居住している方

がん治療を受けている方で、医療用補正具を購入した日の属する年度及びその前年度に購入した方  

助成対象補正具等

ウイッグ 及び 乳房補正具 を対象とし、 一人につきそれぞれ1個限りです

助成額の上限

申請方法

窓口申請

申請に必要な添付書類等

1.　五城目町がん患者医療用補正具購入費助成金交付申請書 

2.　がん治療を受けていることがわかる書類の写し(治療方針計画書、診断書等)

3.補正具を購入時の領収書の写し

※購入日、品名、金額記載のあるもの、これらに加えウイッグは全頭用であることが、乳房補正具は補正パッド又は

人工乳房であることが備考等に記載されているもの)

4.印鑑と口座振込に必要な情報

様式

申請書様式は下記PDFをダウンロードしてご利用ください。

申請窓口

〒018-1792

秋田県南秋田郡五城目町西磯ノ目一丁目1-1

健康福祉課　保健担当　(018-852-5180)

注意事項(申込期限)

助成金の交付を希望さえれる方は、補正具を購入した日の属する年度の翌年度の末日までに、申請書類を申請窓口に

提出してください。

※お手数をおかけしますが、申請前に事前にご連絡ください。