国民健康保険

1. 国民健康保険に加入する人
2. 国民健康保険の保険証
3. 国民健康保険の給付(自己負担)割合
4. 退職者医療制度
5. 会社などを退職したときの健康保険の選択
6. 国民健康保険の届け出
7. 国民健康保険はこんなとき役立ちます
8. 高額療養費とは・・・
9. 入院したときの食事代
10. 医療費助成(福祉医療制度)
11. 医療費を大切に
    
     

5.会社などを退職したときの健康保険の選択

※1、2については、それぞれの職場または保険者にお問い合わせください。
 

6.国民健康保険の届け出

国保に加入するとき、やめるときなどは、14日以内に必ず届け出てください。
各種手続き用紙には個人番号の記載欄があります。必要なもののほかに個人番号(マイナンバー)カードか通知書をお持ちください。 

7.国民健康保険はこんなとき役立ちます

※払い戻しなどは口座振込です。保険証、印鑑などといっしょに通帳もお持ちください。
※申請の際は印鑑をお持ちください。

交通事故などにあったとき
交通事故など、第三者から傷害を受けた場合でも、届け出により国保でお医者さんにかかることができます。その際は必ず国保に連絡し、「第三者行為による傷病届」を提出してください。ただし、加害者から治療費を受け取ったり、示談を済ませたりすると国保が使えなくなりますので、示談の前に必ず国保にご相談ください。

8.高額療養費とは・・・

所得※区分		3回目まで	4回目以降☆
(ア)	901万円超	252,600円+(医療費- 842,000円)× 1%	140,100円
(イ)	600万円超　 901 万円以下	167,400円+(医療費- 558,000円)× 1%	93,000円
(ウ)	210万円超 600万円以下	80,100円+(医療費- 267,000円)× 1%	44,400円
(エ)	210万円以下 (住民税非課税世帯除く)	57,600円	44,400円
(オ)	住民税非課税世帯	35,400円	24,600円

※「基礎控除後の総所得金額等」に当たります。 所得の申告がない場合は、所得区分(ア)とみなされます。
☆過去12か月間に、同一世帯での支給が4回以上あった場合は、4回目以降の限度額を超えた分が支給されます。

【同一世帯で合算して限度額を超えたとき】
同一世帯で、同じ月内に21,000円以上の自己負担を2回以上支払った場合、それらを合算して限度額を超えたが支給されます。
 

【70歳未満の人と70歳以上75歳未満の人が同一世帯の場合】
1.70歳以上75歳未満の人の限度額をまず計算
2.それに70歳未満の人の合算対象額(21,000円以上)を加えて、70歳未満の人の限度額を適用して計算
 

【自己負担額の計算方法】
●月の1日から末日まで、暦月ごとに計算
●2つ以上の病院・診療所にかかった場合は、別々に計算
●同じ病院・診療所でも、歯科は別計算。また、外来・入院も別計算
●入院した時の食事代や保険がきかない差額ベット代などは支給対象外

ただし、70歳以上75歳未満の人は
●病院・診療所、歯科の区分なく合算
●外来を個人ごとに計算したあと、入院を含めて世帯内の70歳以上75歳未満の人で合算

■70歳以上75歳未満の人の自己負担限度額(月額) 平成30年8月改正

● 外来(個人単位)Aの限度額を適用後に、外来+入院(世帯単位)Bの限度額を適用します。
● 低所得者Ⅰ・Ⅱの人は、「限度額適用・標準負担額減額認定証」が必要となりますので、国保担当窓口に申請してください。
● 75歳到達月は、国保と後期高齢者医療制度の限度額がそれぞれ2分の1となります。

※1　8月～翌7月の年間限度額は144,000円
☆　過去12か月以内にBの限度額を超えた支給が4回以上あった場合